南阳天伦医院表示,长了疣体但 HPV 检查呈阴性,这种情况并不少见,可能与检测局限性、疣体类型或病因差异有关,具体可从以下几方面分析:
一、常见原因:HPV 检测的局限性
我们常说的 “疣体”(如尖锐湿疣)多由低危型 HPV(尤其是 6 型、11 型)感染引起,但 HPV 检查可能因以下原因出现 “假阴性”:
检测范围有限:很多 HPV 检测试剂盒主要针对高危型 HPV(如 16、18 型,与宫颈癌相关),而不包含低危型(如 6、11 型)。如果疣体是低危型 HPV 引起,但检测没覆盖这些亚型,就会显示阴性。
取样不规范:HPV 检测通常取宫颈或阴道分泌物(女性)、尿道或疣体表面样本(男性),若取样时未充分接触疣体组织、样本量不足,或疣体表面病毒含量低,可能导致漏检。
检测方法灵敏度不足:不同检测技术(如 PCR、杂交捕获)的灵敏度不同,部分方法可能无法捕捉到低浓度的 HPV 病毒。
二、其他可能:疣体并非 HPV 感染引起
有些 “疣体” 样的皮肤病变,根本不是 HPV 感染导致的,因此 HPV 检测自然为阴性,比如:
传染性软疣:由 “传染性软疣病毒”(而非 HPV)引起,表现为半球形、中央有凹陷的蜡样光泽小丘疹,常见于儿童或免疫力较低者。
假性湿疣(绒毛状小阴唇):女性小阴唇内侧的鱼子状、绒毛状突起,是正常生理变异,与摩擦、炎症刺激有关,并非病毒感染,无需治疗。
其他皮肤增生:如皮脂腺异位、扁平疣样的其他病毒疹、皮肤纤维瘤等,外观可能类似疣体,但病因与 HPV 无关。
三、建议:进一步明确诊断
如果发现疣体但 HPV 阴性,可按以下步骤处理:
复查 HPV(覆盖低危型):选择能检测低危型(如 6、11 型)的试剂盒,同时确保取样时充分刮取疣体表面或内部组织(而非仅分泌物)。
做疣体病理检查:取一小块疣体组织做病理切片,在显微镜下观察细胞形态,若看到 “挖空细胞”,即使 HPV 检测阴性,也高度提示 HPV 感染(尤其是低危型)。
排除其他病因:由皮肤科或妇科医生判断是否为传染性软疣、假性湿疣等,必要时做其他病毒检测(如传染性软疣病毒)。
总之,“疣体 + HPV 阴性” 不一定是矛盾的,可能是检测局限或病因不同。建议结合疣体形态、医生面诊及进一步检查(如病理、扩展型 HPV 检测)明确原因,再针对性处理。
2025-07-19 11:26:47
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去了两次做检查,医生还挺不错的
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