原发性输卵管癌的临床表现
原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%~1.8%。好发年龄为40~60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚,多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难,故预后极差,5年生存率21%~44%。
原发性输卵管癌早期无症状,病变发展时可出现典型的“三联症”,即阴道排液、腹痛、盆腔肿块。
(1)阴道排液:是输卵管癌患者常见,也是具特征的症状。约50%患者有间歇性阴道排液,为黄色水样,一般无臭味,量多少不一。可将收集流出的液体做细胞学检查,再结合腹腔镜、B超或CT等检查,便有可能尽早确诊。(推荐阅读:黄女士的输卵管癌治好经历)
(2)腹痛:一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解。
(3)盆腔肿块:癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块,妇科检查于子宫一侧可及肿块,大小不一,小者3~4厘米直径,大者达脐水平,但一般不超过10厘米直径,呈腊肠型,囊性或实性。排液后肿块缩小,液体积聚后又复增大。
(4)阴道出血:亦为输卵管癌常见症状之一,多为围绝轻期不规则阴道出血,出血量不多,为血水样阴道排液,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。
(5)不育:占l/3~l/2,患者有原发或继发不育史。
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2012-09-26 08:40:06
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