子宫腺肌症是一种良性状况,其特征子宫增厚,在子宫肌层子宫内膜组织(子宫内膜)(子宫肌层)的入侵后。原因仍不清楚,未产妇很少发生和他们的症状似乎与浸润程度有关。
更常见的子宫腺肌病患者是月经过多 和痛经。对于经历严重不适的女性,医学治疗可以帮助,但子宫切除术仍然是唯一的治疗方法。
原因和风险因素
据统计,子宫腺肌病的发病率差异很大,在8-61%之间,术前诊断发生率不到10%。一般来说,子宫腺肌病在其生命的第五个十年影响女性的倍数。在10-20%的病例中,它与 预先存在的子宫内膜异位症有关。
子宫腺肌病的病因尚不清楚,但在这方面已经制定了一些理论。因此,一些专家认为,剖腹产期间执行的子宫切口可能有利于在子宫壁内膜细胞的直接侵袭,而另一些人认为子宫腺肌症是子宫胎儿性别的胎儿发育过程中诱导存储在子宫肌内膜组织女性。
无论子宫腺肌病如何发展,其进化都受到循环雌激素量的影响。因此,当绝经时,当雌激素分泌减少时,病理情况可能会消失。
迹象和症状
在一些情况下(大约30%),子宫腺肌症是无声的,不断变化的无症状或轻度不舒服。否则,可能会导致:
异常 和长时间的月经出血(8-14天)
伴有月经(痛经)的骨盆疼痛
性交时疼痛
腹部绞痛。
子宫体重增加一倍或三倍,随着下腹部,下腹部略微扩大。
过度疼痛和出血可能对生活方式产生负面影响。不可预测的突破性出血,导致避免或限制先前为代表的娱乐和放松的机会,在休闲和疼痛发作可能是没有上班或上学的原因,活动的发展。此外,反复发作的疼痛可导致抑郁,烦躁,焦虑,愤怒和无助感,并且可以通过长期和大量失血来依次进行贫血。
诊断
一般来说,子宫腺肌病的诊断是基于子宫切除术后子宫的组织学检查 。在成像研究中,核磁共振(MRI)已被证明比超声检查更有效。 MRI允许临床医生将子宫腺肌病与其他病症区分开来,例如子宫肌瘤,子宫肌瘤也可能涉及更大的子宫。
图像的特征是可变的,并且在许多情况下非常微妙。一般来说,三种形式的子宫腺肌病是有区别的:
弥漫性子宫腺肌病是更常见的,几乎有2/3的病例发现。
局灶性腺肌病。有些人认为腺肌瘤属于这一类,其他人认为它是一个独特的实体,可以找出一些差异。
治疗
治疗取决于症状的严重程度,患者的年龄和保持生育能力的需要。抗炎可用于疼痛控制给药,和激素治疗孕酮或GnRH激动剂已经显示出是低效的在某些情况下,以表示它停止后复发。子宫切除术是目前唯一可以完全治疗问题的方法。
2019-05-04 14:39:17
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