输卵管性不孕及其治疗

　　输卵管性不孕可能由于一个或两个输卵管堵塞而导致不孕。这些输卵管是精子找到并使卵子受精的“道路”。由于各种原因，管可能被损坏和堵塞。来自妇科感染(例如衣原体)或胃肠道源(例如阑尾炎，肠道感染等)的感染可阻断一个或两个管。此外，先前的手术可能会产生阻碍输卵管正常工作的粘连(疤痕组织)。子宫内膜异位症等其他疾病也会损伤输卵管。

　　在自然无辅助的概念中，输卵管在建立怀孕中起着不可或缺的作用。首先，必须通过管末端的指状突起拾取从相邻卵巢排卵的卵子。排卵的卵子在管的壶腹段保护，直到它被精子受精。在进入子宫之前，管在穿过管的长度时培养所产生的胚胎接下来的五天。输卵管因子不育涉及输卵管损伤，其排除了卵子和精子之间的相互作用和/或阻止胚胎沿着输卵管的适当移动以用于子宫植入。

　　输卵管是精致的结构，其厚度与铅笔的铅的厚度大致相同。因此，它们很容易被堵塞或损坏。这可以干扰到达卵子的精子，以及适当的胚胎发育和子宫内植入。由于感染或先前的腹部手术导致的瘢痕形成可能导致阻塞。

　　盆腔炎(PID)通常是输卵管性不孕的主要原因。此外，PID与后续异位妊娠的风险增加有关(当受精卵植入输卵管而不是子宫时)。

　　输卵管做什么?

　　在排卵时从卵巢中释放出卵母细胞时“抓住”卵母细胞。为了执行此功能，输卵管必须可以自由移动，并且不得通过粘连粘在骨盆壁，子宫或卵巢上。

　　作为孵化器，卵母细胞和精子相遇，胚胎发育的初始阶段发生。对于此功能，管必须是专利(开放)。

　　输卵管的内衬充当输送系统，将发育中的胚胎移动到子宫，在排卵后3-5天植入胚胎。

　　输卵管损伤的原因

　　使用子宫内避孕装置(避孕“环”)，特别是当有多个性伴侣时。

　　性传播疾病如淋病导致输卵管感染。

　　以前的盆腔手术，特别是涉及输卵管或卵巢时。

　　子宫内膜异位症。

　　诊断

　　输卵管损伤的诊断是通过称为子宫输卵管造影(HSG)的骨盆X射线确定的。该测试涉及将染料注入子宫腔并同时对子宫和管进行X射线检查，这说明染料通过盆腔器官的分散。

　　治疗

　　输卵管手术：当指示输卵管手术时，腹腔镜手术通常也比“开放手术”更可取。手术的可行性取决于输卵管损伤的严重程度和输卵管损伤的位置。有效的不孕症专家对于有效地进行输卵管手术是绝对必要的。

　　体外受精：如果由于广泛的输卵管损伤导致输卵管手术不可行，体外受精是唯一的选择。请阅读有关不孕症治疗的IVF。

　　输卵管受损包括：

　　总阻塞阻止精子和卵母细胞相遇并产生胚胎。

　　移动性降低导致输卵管从卵巢中释放时无法吸收卵子。

　　输卵管内壁受损，导致胚胎不能向下移动到子宫。如果胚胎附着在输卵管的侧壁上，导致在妊娠持续时间约七周时管破裂，则可能导致异位妊娠。