子宫肌瘤的手术治疗方法有哪些
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目、是否保留生育功能,以及病人的意愿等因素。子宫肌瘤的治疗方法包括期待治疗、药物治疗和手术治疗等,其中以手术治疗效果为理想。
子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多,经期过长以致贫血,而药物无法治好,此时手术切除是有效的解决办法;子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状。
而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大;肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大;妇女不孕而其他一一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤,子宫肌瘤可能会造成习惯性流产;子宫肌瘤伴变性者,子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。对于以上这些患者建议接受手术治疗。
1、肌瘤剜除术: 系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤其40岁以下者,不孕症妇女;已有子女、肌瘤较大、直径大于6厘米者;月经量过多、药物治疗无效者;有压迫症状者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快者,为了身心健康也应采取剜除术。(推荐阅读:妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗)
如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等;或宫颈细胞学高度可疑恶性者为剜除的禁忌。做肌瘤除术者,术前优选有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变,术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。
未孕者应避孕1~2年,日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。
2、子宫切除术: 在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术
3、子宫动脉栓塞术:方法较简单、创伤小、不影响其他治疗,术后并发症发生率低、可接受性高于手术。
4、子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗:聚焦超声治疗是利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,可以达到瞬间高温,破坏靶区组织。整个治疗过程伤,不出血,不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。适用于诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其他病变,以及宫颈非良***变。
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2012-09-24 09:35:55
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