什么是乳腺导管扩张症
什么是乳腺导管扩张症?乳腺导管扩张症好发于经产妇的绝经期前后、已经退化的乳腺内, 多为单侧乳腺受累。过去对本病的认识不清,许多学者曾把它列入炎症范畴,称之为闭塞性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎亦称之为粉刺性乳腺炎。
临床分型本病呈慢性病理过程,但在其基础上也可以继发急性感染,病理检查可见急慢性病理变化同时存在,故病程分期难以确定。根据不同的临床表现可将乳腺导管扩张症分为3型。
(一)隐匿型
此型发病率较高,尸检发病率约为25~75%,但往往因症状不典型致临床发病率较低。本型早期诊断比较困难,多数病人乳腺导管扩张症的症状常以间歇性乳头溢液、乳腺胀痛、乳头内陷而就医。(推荐阅读:警惕乳腺炎在哺乳期间爆发)
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(二)肿块型
此型临床上较为多见,肿块可位于乳腺任何一个部位,根据肿块的大小和范围又可分为局限型和弥漫型。前者以乳晕深部多见,约占全部肿块的49%,部分病人可继发囊肿形成,后者病变范围多大于一个象限。部分病人表现双侧乳腺明显增大,可触及以乳头为中心、质地柔软的放射状条索样肿块。由于肿块体征与癌肿相似,故临床极易误诊为乳腺癌。
(三)脓肿型
当本病继发急性感染时,容易和哺乳期急性乳腺炎相混淆,部分病人可合并乳瘘。但根据本病年龄多在40岁以上,且在非哺乳期发病,病灶也多发生在乳晕下,既往又有局部肿块的特点,故有助于乳腺导管扩张症的鉴别诊断。而慢性脓肿多表现为乳晕下肿块伴有脓性乳头溢液,穿刺可证实诊断。
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乳腺导管扩张症的检查
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南阳天伦医院乳腺诊疗中心主任医师、教授、肿瘤内科医师,并任河南省抗癌协会委员!
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2014-09-11 10:48:56
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