阴道缺如的手术治疗方法有哪些?南阳妇科整形医师张先廷主任指出,阴道缺如的手术治疗即阴道成形术,治疗的目的在于形成一人工阴道,恢复性交功能。对少数有发育正常的子宫者,还要建立经血排出通道。
阴道缺如的手术治疗方法很多,包括游离皮片阴道成形术、羊膜阴道成形术、胎儿皮阴道成形术、腹膜阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、回肠阴道成形术、外阴皮瓣外阴阴道成形术、小阴唇皮瓣阴道成形术、维克黑蒂阴道成形术以及腹部全厚皮瓣阴道成形术、子宫浆膜层阴道成形术、输卵管阴道成形术、输尿道阴道成形术等。
虽然阴道成形术的各种术式的成功率均高,效果满意,但各种术式都有其本身的优缺点。手术后性生活满意度以肠管法高。
1、肠管法。肠管法形成的人工阴道位置如正常阴道,且肠管分泌物保持人工阴道湿润,性生活时患者基本无需应用润滑剂。另外,手术后不需要长时间佩戴阴道模具,一般术后1个月即可开始性生活。然而,肠管法阴道成形手术比较复杂,技术要求较高,需要截取正常肠管。(推荐阅读:阴道再造术前需要做什么准备?)
近年来有报道腹部手术可由腹腔镜完成,在没有腹腔镜手术条件的单位,需开腹手术,创伤较大。即便如此,肠管法阴道成形术在国内越来越受欢迎,也越来越普及,尤其以乙状结肠阴道成形术为甚。南阳天伦医院引进的德国wolf宫腹腔镜,并且由20年以上临床经验的医师亲自操作,可以顺利完成各种妇科整形术。
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2、腹膜法。腹膜阴道成形术术后性生活也满意,对重要脏器和组织没有损伤,同样有报道腹部手术可由腹腔镜完成,也是一种理想的术式,但手术后需要较长时间佩戴阴道模具。
3、皮瓣法。皮瓣法成功率高,手术比较简单,但是形成的人工阴道一般没有分泌物,干涩,性生活时需要应用润滑剂,满意度稍差,且需要损伤正常组织。
4、羊膜法。羊膜法不损伤脏器或者重要组织,手术也比较简单,但是,上皮形成慢,羊膜仅为暂时的支架,容易感染,手术后需佩戴阴道模具的时间也比较长,现在已减少应用。
5、外阴皮瓣外阴阴道成形术。手术简单,成功率高,在国外很流行,但手术形成的人工阴道位置与正常阴道略有区别,且深度有限,需在术后性生活过程中逐渐延长,阴道内分泌物少,性生活时需要应用润滑剂。
南阳妇科医院(南阳天伦医院)提示:人工阴道成形术一般在患者结婚前才进行。极个别有发育正常子宫者,初潮时即可行人工阴道成形术,引流宫腔内积血,以保留生育功能,无法保留者应切除子宫。
2015-09-07 09:46:31
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