外阴阴道性不孕

　　据南阳不孕不育医师介绍，外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

　　外阴阴道性不孕的种类：
　　　
　　1、阴道纵隔与双阴道

　　因两侧副中肾管会合后，中隔部分消失则形成不有效纵隔;中隔未消失则致有效纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。

　　2、处女膜闭锁
　　
　　因在胚胎发育中尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所致。青春期所致生殖道经血潴留。
　
　　3、两性畸形
　　
　　外生殖器表现为男、女两种性别的畸形，即阴蒂肥大或者有阴茎，两侧阴唇有不同程度的融合;尿道下裂、大阴唇部似阴囊内有睾丸，第二性征可为女性或男性。两性畸形(hermaphroditism)是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内，具有卵巢和睾丸两种组织者，称为真两性畸形(truehermsphroditism);在体内只有一种生殖腺，而外生殖器与生殖腺不一致者，称为假两性畸形，包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。两性畸形比较罕见。
　　
　　4、先天性无阴道
　　
　　在胚胎期约7-10周性器官分化形成中，两侧副中肾管会合后，其尾端发育受阻或停滞未能向下发展，而致先先天性无阴道，常合并先天性无子宫或始基子宫，偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴，很少同时受累，通常发育与功能正常。先天性无阴道是rokitansdy-kuster-hausersyndrome(r-k-h综合征)的临床表现之一。

　　6、阴道狭窄与粘连
　
　　7、阴道横隔
　　
　　可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。阴道横隔多位于阴道上中1/3交界处，也有发生在其他部位者。有效性横隔少见可致阴道闭锁;通常在隔中央或侧方有小孔，其大小不一，影响阴道液与经血排放。
　　
　　病因病理
　　
　　1.先天性阴道发育不良致狭窄，如阴道横隔、纵隔等。
　　
　　2.继发性阴道狭窄与粘连;
　　
　　(1)炎症引起狭窄或粘连，在婴幼儿期阴道炎或损伤、异物感染，未处理或处理不当，以后形成粘连、瘢痕挛缩狭窄。
　　
　　(2)手术后形成粘连及瘢痕狭窄，对先天性阴道畸形、阴道壁修补或外伤缝合、阴道肿瘤术等，围手术期处理一定要细致，作好预防粘连与狭窄的处理。在预防感染的基础上，给患者配带适合的扩张阴道的模具(优选用口腔科的牙模粉为原料塑造，方便配带、利于阴液排出，又容易清洁与消毒)。
　　
　　临床工作中，检验阴道液(白带)设清洁度一项，就是以阴道优势菌群阴道杆菌占有的比例为依据。阴道排液的清洁度(革兰染色镜检)可分四度。
　　
　　ⅰ度：革兰阳性杆菌及上皮细胞。
　　
　　ⅱ度：阳性杆菌、上皮细胞，还有少量杂菌，偶见脓细胞。
　　
　　ⅲ度：少量阳性杆菌、上皮细胞、杂菌，还有较多脓细胞。
　　
　　ⅳ度：阳性杆菌消失、大量杂菌和脓细胞。
　　
　　在清洁度ⅰ-ⅱ度时，忌滥用抗生素类药物以防破坏阴道乳酸杆菌的防御作用，导致阴道菌群失调，致病微生物如真菌、细菌、支原体等引起各种阴道炎，久治不愈，应尽快恢复阴道正常微生态，增强防御能力。
　　
　　南阳天伦医院引进了“美国cook输卵管导丝介入再通术”，采用美国宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合介入的特色技术，三镜联合相得益彰，集微创技术与输卵管导丝介入复通术于一体。由天伦不孕不育医师针对性诊断和治疗各种原因引起的女性不孕症，圆你做母亲的梦。
　　
　　南阳天伦医院温馨提示：怀疑自己患了不孕症的女性，应及时到医院妇科进行检查，并在医生的指导下进行治疗，不可自行处理，以免因药不对症而延误甚至加重病情。